O cirurgião bucomaxilofacial Felipe Porto, de Campos dos Goytacazes, explica o porquê de o dente do siso ter perdido a sua função a partir da evolução da espécie humana.
Em relação ao dente do siso não é de hoje que, literalmente, ele tem tirado o sono de muita gente. Existem mitos e verdades em relação ao terceiro molar.
Há quem afirme que a tendência do siso é desaparecer da arcada dentária das futuras gerações. A presença deste dente em nossa arcada tem a ver com a história dos nossos antepassados, lá no período da pré-história.
O cirurgião bucomaxilofacial Felipe Porto explica que antigamente as pessoas tinham que mastigar alimentos mais duros, e que o terceiro molar era muito importante para fazer a trituração do alimento. Houve uma época em que a espécie humana chegou a ter também o quarto molar, nesse período as mandíbulas eram bem maiores.
“Com a evolução do ser humano e com a mudança no tipo e no preparo dos alimentos consumidos esses dentes começaram, de geração em geração, a perder um pouco a sua função no processo de mastigação. À medida que fomos evoluindo o quarto molar desapareceu, e o mesmo deve ocorrer com o dente do siso”, explicou Porto.
Abaixo saiba o que é mito e verdade em relação aos procedimentos que envolvem o dente do siso:
1. É preciso extrair o siso em qualquer circunstância? Mito
Não. A remoção só se faz necessária se o nascimento do terceiro molar atrapalhar o alinhamento da arcada dentária, causar inflamação ou disparar a dor. É importante que se faça sempre uma avaliação dos possíveis danos que o dente possa estar provocando no paciente. Cada caso é um caso, e eventuais problemas devem ser analisados por meio de exames de imagem que vão poder ajudar a identificar qualquer tipo de problema. A retirada de um dente não implica na eliminação dos demais. A recomendação é que, se ocorrer a extração do dente superior esquerdo, o inferior do mesmo lado também seja retirado, por causa da chamada extrusão dentária, quando o dente “desce” para buscar seu antagonista.
2. O siso pode prejudicar o alinhamento da arcada dentária? Verdade
Como ele nasce mais tarde, existe a possibilidade de o paciente não ter espaço suficiente na boca para acomodá-lo. Aí, ao apontar, ele pode empurrar os dentes que já estão ali, entortando-os. Mas, lembre-se: cada caso é um caso.
3. É possível retirar os quatro sisos de uma vez? Verdade
Não somente é possível como, em geral, a extração de todos os sisos é a melhor opção porque vai impactar na melhor recuperação do paciente. O pós-operatório demanda repouso, uso de medicação e dieta especial e, por isso, o mais recomendado é fazer este procedimento sempre de uma única vez.
4. Hoje já possível fazer extração dos dentes do siso por meio do uso de anestesia geral? Verdade
Hoje já possível usar anestesia geral para este tipo de tratamento. Muitos planos de saúde já cobrem o custo com o anestesista, e também o uso do centro cirúrgico de hospitais conveniados das operadoras de saúde para fazer a extração dos dentes do siso. Há 15 anos a técnica já é adotada nos Estados Unidos, no Brasil tem pouco tempo. Em Campos do Goytacazes o cirurgião bucomaxilofacial Felipe Porto tem adotado esta técnica com sucesso.
5. O dente do siso precisa ser retirado na adolescência? Depende
Se a extração for indicada, a vantagem de isso acontecer na adolescência é que, nessa fase, as raízes ainda não estão totalmente formadas e o tecido ao redor do dente está mais maleável.
6. É preciso esperar os dentes nascerem para retirá-los? Mito
Os sisos podem ser extraídos mesmo quando não estão visíveis na gengiva. Por meio de radiografias é possível saber se o posicionamento está problemático e, portanto, identificar se a extração é necessária. Além disso, existe uma membrana que recobre o dente que ainda não nasceu e algumas vezes ela pode sofrer uma degeneração. Por essa razão há a indicação cirúrgica de dentes inclusos ou retidos.
7. É fato que nem todo mundo tem o dente do siso? Verdade
Sim. Já é possível perceber que alguns pacientes existe a ausência deste dente. Em relação ao terceiro molar, alguns especialistas dizem que isso ocorre em decorrência da evolução da espécie humana, que em tese não precisaria mais deste dente para fazer a trituração dos alimentos.
8. Remoção dos sisos pode ser uma medida preventiva para evitar doenças? Verdade
Um dente incluso pode colidir com os dentes vizinhos e danificar suas raízes ou romper sua fixação protetora, o que os torna mais suscetíveis à cárie dentária ou à doença periodontal (gengiva). Outra questão está relacionada aos dentes inclusos que também podem promover a formação de cistos, criando áreas de perda óssea ou infecções dolorosas. Por isso, que nestes casos se recomenda a remoção.
Obs: Parte do conteúdo final (mitos e verdades) foi adaptado do original publicado no site da revista Saúde, publicação da Editora Abril.
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